DICAF

La eficacia de la aspirina en prevención secundaria para los enfermos que han desarrollado una enfermedad cardiovascular (cardiopatía, accidente cerebral vascular) está demostrada y permite disminuir la aparición de recidivas y de muertes. Dos ensayos randomizados han estudiado el interés de la aspirina en prevención primaria en personas que tenían signos de enfermedades cardiovasculares. En el 1er ensayo (americano : n=22071), los pacientes se repartieron en un grupo aspirina (325 mg, 1comp/48h) o placebo. Se observó una disminución del riesgo de infarto de miocardio en el grupo aspirina (RR <2/1000). En el 2o ensayo (británico : n=5139), las personas recibieron un placebo o aspirina (500 mg/d). El número de infartos fue similar en los 2 grupos. La discordancia entre estos 2 resultados se explica por las diferencias en el diseño del estudio y las características de las poblaciones. En el ensayo británico la prevalencia de factores de riesgo cardiovasculares (humo, hipertensión) y la media de edad de los participantes eran más altas. Por otra parte, ninguno de estos ensayos demostró una disminución de la mortalidad cardiovascular global. Así pues, no se dispone de pruebas suficientes para recomendar la administración de aspirina en prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares.