DICAF

La venlafaxina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y noradrenalina indicado para los transtornos obsesivo-compulsivos. La concentración máxima sérica se alcanza a las 2-4 h de haberse tomado. Se metaboliza en hígado a metabolitos de los cuales hay uno que es activo(O-desmetilvenlafaxina), se elimina mayoritariamente por orina. La semivida de eliminación es de 5 horas pero la del metabolito es 11 h. Se requieren 2 semanas de tratamiento para que aparezcan los efectos. Las dosis habituales son 37.5 mg cada 12 h incrementando la dosis hasta 75 mg/día si no hay mejoría clínica e incluso hasta 125 mg/8h (a intervalos de 4 semanas). La dosis máxima es de 375 mg al día. Debe ajustarse la dosis en pacientes con insuficiencia renal o en pacientes cirróticos. Los efectos adversos descritos son hipertensión, palpitaciones, sudoración, anorexia, diarrea, vómitos, sequedad de boca, cefalea, mareos. Si se produce una intoxicación las manifestaciones clínicas son somnolencia y en algún caso, convulsiones. En estos casos deben mantenerse las constantes vitales, de momento no hay antídotos y la hemodialisis es ineficaz. Debe controlarse periódicamente la presión arterial y la colesterolemia. Se ha observado que a dosis superiores o iguales a 150mg al día, al suspender el tratamiento, se presenta síndrome de abstinencia o síndrome de retirada. Debe ser utilizado con precaución e ir disminuyendo la dosis gradualmente hasta la retirada total de venlafaxina.