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El valaciclovir, un precursor metabólico del aciclovir, está indicado desde hace poco para el tratamiento curativo de un primer episodio de herpes genital o de una recidiva y como tratamiento preventivo para personas que padezcan por lo menos 6 recurrencias anuales.. En caso de primoinfección herpética, en un ensayo randomizado (N=643), a doble ciego, se demostró que el valaciclovir (1 g 2x/d) y el aciclovir (200 mg 5x/d) administrados dentro de las 72 horas desde el inicio de la erupción, tienen una eficacia comparable en un tratamiento de 10 días. Los principales criterios de evaluación eran el tiempo de cicatrización, la duración de los dolores y de la excreción viral Para el tratamiento curativo de las recurrencias, 2 ensayon (N=1939), a doble ciego, muestran que el valaciclovir (1 g/d en 1 o 2 tomas) y el aciclovir (200 mg 5x/d) tienen una eficacia comparable en un tratamiento de 5 días. La eficacia del valaciclovir como tratamiento preventivo de las recidivas ha sido objeto de un ensayo clínico (N=382), a doble ciego, versus placebo, de 4 meses de duración. En este ensayo los pacientes recibieron 500 mg de valaciclovir cada día o un placebo. Al cabo de 16 semanas de tratamiento 69% de los pacientes del grupo tratado no habían tenido ningún episodio agudo de herpes genital (placebo: 9,5%). Durante estos ensayos el valaciclovir fue bien tolerado. Comparado con el aciclovir, el valaciclovir permite reducir el número de tomas diarias a dos o una sola, para una eficacia comparable.
Palabras claves:
  • ACICLOVIR
  • COMPARACION
  • HERPES
  • TRATAMIENTO
  • VALACICLOVIR

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