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El montelukast, antagonista de los receptores de leucotrienos, está indicado para la profilaxis y el tratamiento crónico por vía oral del asma, tanto en adultos como en niños mayores de 6 años. Se absorbe rápidamente en el tubo gastrointestinal alcanzando concentraciones plasmáticas máximas en 3-4 horas. La semivida de eliminación oscila entre 2-5 horas, se metaboliza en hígado y se excreta mayoritariamente en bilis. Los efectos adversos descritos han sido similares a los observados con placebo. El montelukast tiene menos interacciones farmacológicas que el zafirlukast o el zileutón. El fenobarbital reduce sus concentraciones plamáticas. La dosis recomendada es de 5 mg en niños hasta 14 años y 10 mg en adultos, una vez al día, preferiblemente por la tarde. Se puede concluir que es moderadamente eficaz en el control del asma leve o moderada persistente. Se tolera mejor que el zafirlukast o el zilutón pero aún faltan más estudios. Es menos eficaz que los corticosteroides inhalados, son más cómodos de tomar. Puede ser un fármaco aditivo a los corticosteroides.
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