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El fenofibrato ha sido autorizado en forma farmacéutica micronizada para el tratamiento de la hipertrigliceridemia. La nueva formulación permite una absorción más rápida y completa. Un comprimido micronizado de 67 mg es bioequivalente a uno de 100 mg no micronizado. Debe tomarse con las comidas para aumentar la absorción. El fenofibrato se hidroliza a metabolito activo en el plasma, se conjuga en hígado y se excreta por orina. Tiene una semivida de eliminación de 20 horas. Las dosis recomendadas inicialmente son 67 mg una vez al día con una de las comidas, aumentando progresivamente a una dosis máxima de 201 mg al día. Los efectos adversos más característicos son erupción y alteraciones gastrointestinales. Se han notificado casos en que se ha aumentado la creatinina sérica. También puede producir colelitiasis, hepatitis y miositis, al igual que otros fibratos. El fenofibrato potencia el efecto de los anticoagulantes orales. Si se utiliza con colestiramina o colestipol debe tomarse una hora antes o cuatro horas después. Puede aumentar la nefrotoxicidad de la ciclosporina. Está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave o con insuficiencia hepática. El fenofibrato micronizado se toma una vez al día siendo más cómodo de tomar que el gemfibrozilo, puede producir efectos más favorables sobre el colesterol-LDL pero faltan estudios comparativos.
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