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Desde 1994 está demostrada la disminución de la transmisión perinatal del VIH, cuando el Pediatric AIDS Clinical Trials Group mostró que la administración durante 6 semanas de zidovudina a la madre, durante el embarazo y el parto y el tratamiento del neonato durante 6 semanas más, conseguía una reducción de la transmisión del 70%. La utilización de este regimen en USA y Europa ha disminuído la transmisión vertical hasta el 6%, o incluso hasta el 2% en caso de cesárea electiva. En términos absolutos, el impacto de la prevención de la transmisión vertical del VIH, será mayor en poblaciones en vías de desarrollo, ya que la prevalencia de gestantes seropositivas es mucho mayor (32% vs <1%, en paises desarrollados). Estudios realizados en Tailandia y Africa, demuestran una reducción importante de la transmisión (50 y 38%, respectivamente), con la aplicación de un regimen corto de zidovudina (empezando la semana 36 de gestación) y sin tratamiento en el neonato. Aunque los resultados empeoran cuando el niño recibe alimentación materna (Africa). La implantación de los regímenes cortos para la profilaxis de la transmisión del VIH requieren intervenciones políticas, por su coste e impacto socio-sanitario, con el fin de: - que la atención sanitaria pre-natal sea accesible y esté disponible para la población, - que la zidovudina esté disponible y las mujeres comprendan la importancia de un buen cumplimiento, - asegurar un parto atendido por profesionales para administrar zidovudina durante el parto y, - establecer estrategias efectivas para disminuir la transmisión post-parto a través de la lactancia materna, valorando las consecuencias en la salud de los niños y sociales para la mujer.
Palabras claves:
  • SIDA
  • ADMINISTRACION
  • PROFILAXIS
  • DOSIS
  • EMBARAZO
  • PARTO

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