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En principio, la elección de productos externos para cuidar la piel seca se basa en los mismos criterios que el tratamiento de base del eczema atópico. En particular, los productos W/O, por su efecto oclusivo, provocan una penetración de agua persistente en la capa córnea, así como una reducción apreciable de las pérdidas de agua transepidérmicas superiores en caso de piel seca. La adición de ""factores hidratantes"" (por ej: urea, lactato de sodio, piroglutamato de sodio, aceite hialurónico, polioles, ácidos aminados, y/o hidrolizados de proteínas) pueden reforzar este mecanismo, hidratando estas sustancias y dificultando la evaporación de agua a través de la capa córnea. No obstante, las cremas E/H destinadas al cuidado del rostro sólo se aconsejan si no se utiliza ningún maquillaje suplementario (es la razón por la que se las suele encontrar en las cremas de noche, regenerantes, de cuidados intensivos o vitaminadas). Si se usa maquillaje por encima, se recomienda, incluso en caso de piel seca, utilizar las emulsiones O/W o W/O/W como crema de fondo. En estos casos es aconsejable usar alternativamente una crema de día y una crema de noche (escoger la misma gama de productos). Las cremas-máscara refuerzan la hidratación de la capa córnea. Se desaconsejan las máscaras reafirmantes y que forman película. En caso de piel seca no se recomienda el uso de geles descongestionantes, sin efecto curativo especial. Las emulsiones W/O no tienen un efecto de recubrimiento muy eficaz. En caso de labios secos son preferibles los productos W/O a los lápices protectores de labios de naturaleza puramente acuosa, ya que tienen mayor efecto humidificante. Para el cuidado del cuerpo, en caso de piel seca, se recomienda usar cremas W/O o, en caso de gran superficie, lociones W/O fáciles de extender y cuya tasa de lípidos alcance al menos 25-30%, enriquecidos con sustancias hidratantes. Las lociones W/O se desaconsejan por su bajo contenido en lípidos. Pueden incluso acentuar la sequedad, porque la evaporación rápida del agua, añadida al vehículo externo, estimula aún más la pérdida de agua transepidérmica, ya de por sí elevada (las emulsiones W/O impiden este efecto gracias a sus propiedades oclusivas). En caso de piel seca, las zonas más afectadas son las pantorrillas, relativamente pobres en glándulas sebáceas. En los diabéticos, las extremidades inferiores están especialmente expuestas a la sequedad. Se recomienda a título profiláctico utilizar para los pies cremas W/O o pomadas sin agua, y para las piernas, lociones W/O. Deben evitarse los aditivos ya que por sí mismos no tienen ninguna influencia sobre la sequedad (perfumes, agentes conservantes, substancias que mejoran la circulación o venotónicos, etc.). Las palmas de las manos tienden, con frecuencia, a estar secas, porque están desprovistas de glándulas sebáceas. En caso de contacto profesional frecuente con detergentes (incluso agua), las cremas de manos simples son insuficientes, después del trabajo. Por ello, a título de profilaxis, antes y después de la exposición , sería necesario usar además productos especiales de protección que contengan lípidos y con propiedades hidrófobas.
Palabras claves:
  • PROFILAXIS
  • SEQUEDAD
  • DERMATOLOGIA
  • COSMETICOS
  • DIABETES

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