DICAF

La entacapona, inhibidor de la enzima catecol o-metiltransfera (COMT) periférica, prolonga la respuesta motriz de la levodopa, reduciendo las flutuaciones de la respuesta a la levodopa, con un aumento de los períodos ""on"" entre 30-100 minutos al día. El aumento de la biodisponibilidad de la levodopa conduce a un incremento de la discenesia pudiendo reducir la dosis de levodopa. La terapia básica es la levodopa asociada a un inhibidor de dopa-descarboxilasa como la benserazida o la carbidopa. Las dosis habituales de entacapona oscilan entre 600 y 1200mg al día. Los tratamientos farmacológicos antiparkinsoniano son paliativos permitiendo mejorar la calidad de vida del paciente. La tolcapona fue la antecesora de la entacapona pero se tuvo que retirar del mercado por la aparición de hepatotoxicidad, los estudios actuales demuestran menor riesgo de hepatotoxicidad. No está clara la adición de entacapona al tratamiento comparado con el incremento de la dosis de levodopa y/o de su frecuencia de administración. No se disponen estudios comparativos con formulaciones retardadas de levodopa, ni con agonistas dopaminérgicos (bromocriptina) ni inhibidores de la MAO B (selegilina) La levodopa es el fármaco que realmente presenta eficacia terapéutica en la enfermedad de Parkinson.