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La finasterida, análogo estructural de la testosterona, que actúa inhibiendo la 5 a-reductasa indicada para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata, recientemente ha sido aprobada para el tratamiento de las primeras fases de alopecia androgénica en varones. Las dosis para la alopecia son 1mg/24h, mostrando eficacia en tratamientos prolongados (1-2 años). Los primeros efectos aparecen tras 3 o 4 meses de tratamiento constante. Los efectos adversos más significativos están relacionados con la reducción de la líbido, disfunción eréctil y reducción del volumen de semen eyaculado. Estos efectos desaparecen cuando se suspende el tratamiento. En un 40%de los pacientes tratados se ha detectado presencia de fármaco en el semen no siendo peligroso para las mujeres embarazadas. Actualmente no se disponen de estudios comparativos con minoxidilo tópico al 2%. Al tratarse la finasterida de un fármaco de administración única diaria facilitará el cumplimiento del tratamiento.
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