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La lactancia materna ofrece considerables ventajas tanto para la madre como para el recién nacido, sin embargo existen determinadas circunstancias fisiológicas, psicológicas o patológicas que impiden esta práctica, por lo que se hacen necesarios métodos de inhibición de la lactancia. 1. Métodos no farmacológicos o tradicionales Restricción de líquidos. Dietas ""secas"", sin sal. Compresión de los senos con vendas. Aplicación intermitente de hielo. Analgésicos para reducir la incomodidad. Con estos métodos, la lactogénesis desaparece en 2 o 3 días. 2. Métodos farmacológicos. Agonistas directos de los receptores dopaminérgicos -ergóticos: bromocriptina, lisurida, carbegolina. -no ergóticos: quinagolida. FARMACOS DOSIS TRATAMIENTO Bromocriptina 2,5mg/12h 14 días Lisurida 0,2mg/8h 14 días Carbegolina 1mg - 1er día postparto (dosis única) 0,25mg/12h - lactancia establecida (2 días) Quinagolida 0,05mg/24h - 1er día 0,075mg/24h - 2-14 días 0,05mg/24h - 15-21 días El fármaco más utilizado para la inhibición de la lactancia es la bromocriptina. Sin embargo, la FDA recomendó su retirada en EEUU por sus efectos adversos como psicosis, crisis hipertensivas, infarto agudo de miocardio, síncopes e infartos cerebrales, aunque no se ha demostrado que exista una relación causa-efecto entre el tratamiento con bromocriptina y la aparición de dichos efectos. En España y Europa no se han descrito efectos adversos graves, de manera que se mantiene la indicación siempre que se valore previamente la situación clínica de la paciente y la necesidad de tratamiento. La quinagolida no aporta ninguna ventaja significativa sobre la bromocriptina, siendo su eficacia y tolerancia similares. La carbegolina se puede considerar como el fármaco de elección para sustituir a la bromocriptina. Ofrece ventajas como la comodidad de la administración, menor efecto rebote y menos efectos adversos. Es igual de eficaz y sus inconvenientes son su mayor coste y su escasa experiencia clínica hasta el momento.
Palabras claves:
  • BROMOCRIPTINA
  • PSICOSIS
  • QUINAGOLIDA
  • INFARTO
  • LISURIDA
  • CABERGOLINA
  • EFECTOS-ADVERSOS
  • RIESGOS
  • DIETA
  • EFECTOS
  • DOPAMINERGICOS
  • DOSIS
  • ADMINISTRACIóN
  • YATROGENIA

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