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La lepirudina es un derivado de la hirudina, anticoagulante producido por las sanguijuelas, indicada en trombocitopenia inducida por heparina. Cuando aparece un cuadro de trombocitopenia inducida por heparina es necesario suspender el tratamiento con la heparina y tomar medidas conservadoras. Actualmente no hay alternativas terapéuticas que puedan utilizarse de forma segura y eficaz, ya que las heparinas de bajo peso molecular presentan reactividad cruzada con la heparina convencional y el uso de anticoagulantes orales puede producir complicaciones (gangrena). Se trata de un fármaco innovador por la indicación tan selectiva que tiene. La lepirudina presenta otras acciones como prevenir la mortalidad cardiovascular, infarto de miocardio y angina refractaria, en pacientes con angina inestable o infarto de miocardio que no presenten una elevación del segmento ST. De momento no han sido aprobadas estas indicaciones. La posología es 0.4 mg/kg durante 2-10 días.
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