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PsoriasisBol Ter Andal 1999; 15(1)
Tratamiento sistémico: acitrecina
La acitrecina, retinoide oral, modula la diferenciación epidérmica y la función inmunológica.
Es el tratamiento de elección en psoriasis grave pustulosa generalizada y palmoplantar resistente.
La posología oscila entre 20-60mg al día y su eficacia es equiparable a de otros retinoides como el etretinato. Reduce el área afectada y la gravedad de las lesiones.
La acitrecina asociada a PUVA presenta un efecto sinérgico, aumentando la eficacia y reduciendo la toxicidad cutánea al permitir reducir la dosis de fármaco. Es muy útil en psoriasis con placas extensas.
Los efectos adversos que produce la acitrecina son gastrointestinales, mucocutáneos, óseos, vasculares, hepáticos, metabólicos y oculares, limitando su uso a largo plazo.
Está contraindicada durante la gestación por su teratogenicidad potencial. Es muy importante
comprobar la ausencia de embarazo antes de instaurar el tratamiento y asegurar unas buenas medidas anticonceptivas durante 2 años.
También está contraindicada en pacientes con insuficiencia hepática o hipertrigliceridemia grave.
El tratamiento debe instaurarlo un especialista, ajustando las dosis a las características del paciente, realizando controles de pruebas bioquímicas, función hepática y hematocrito durante el tratamiento.
Palabras claves:
- TERATOGENICIDAD
- POSOLOGIA
- INDICACION
- MONITORIZACION
- CONTRAINDICACIONES
- EFECTOS-ADVERSOS
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