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El mayor problema existente en el manejo de la diabetes mellitus es la poca aplicación en la práctica clínica de los resultados obtenidos a través de los ensayos clínicos. Los objetivos actuales en el tratamiento de la diabetes incluyen: mantener una calidad de vida lo menos afectada posible, prevenir las complicaciones agudas (hiploglucemia yatrógena y cetoacidosis) y prevenir las complicaciones vasculares tardías derivadas de las microangiopatías. Varios estudios realizados durante los años 90 han demostrado la relación existente entre la incidencia y progresión de las complicaciones con el grado de control de la glucemia. Actualmente no existe evidencia de que un plan dietético y el ejercicio físico aporten los beneficios que hasta ahora se creía en el control de la diabetes. En pacientes que han desarrollado microangiopatías, la fotocoagulación con laser para la retinopatía diabética, la normalización de la hipertensión arterial y el cuidado específico de los pies, han demostrado ser tratamientos efectivos que disminuyen la pérdida de visión, la insuficiencia renal y las amputaciones, respectivamente.
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