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El naratriptan (NARAMIG) es un nuevo agonista de la serotonina, indicado para el tratamiento de la crisis migrañosa. La dosis recomendada es de 2,5 mg, que puede repetirse en caso de recaída, pasado un plazo de al menos 4 horas. El sumatriptan (IMIGRAN), ya disponible para esta misma indicación, se caracteriza por un inicio de acción rápido (máximo a las 2 h), pero entre un cuarto y un tercio de los pacientes experimentan una reaparición del dolor. Se han realizado dos ensayos versus sumatriptan per os. En el primer ensayo, los pacientes debían aliviar 3 crisis sucesivas mediante placebo, sumatriptan (100 mg) o naratriptan (0,1 mg o 0,25 mg o 1 mg o 2,5 mg). El número de personas que consiguió alivio 4 horas después de la toma fue estadísticamente superior con sumatriptan que con naratriptan y placebo. No obstante el número de reincidencias fue menor en el grupo tratado con naratriptan 2,5 mg. La satisfacción global a las 24 h fue comparable con sumatriptan (100 mg) o naratriptan (2,5 mg). El segundo ensayo naratriptan (2,5 mg) versus sumatriptan (100 mg) comparó el riesgo de recidivas. El alivio de la cefalea a las 4 h fue comparable en los dos grupos, pero el número de pacientes que volvió a sentir dolor fue inferior en el grupo naratriptan. El naratriptan expone a los mismos efectos adversos que los demás triptanes, pero con menor incidencia, observada en los ensayos versus sumatriptan (32%/48%; 15%/30%). También está contraindicado en caso de patología cardiovascular y debe observarse un periodo de al menos 24 h después de tomar un producto a base de ergotamina. A pesar de tener un tiempo de acción más largo, el naratriptan podría ser útil para algunos migrañosos que tienen frecuentes recaídas después del alivio inicial de la crisis.