DICAF

El efavirenz, inhibidor no nucleósido de la transcriptasa inversa del VIH de tipo 1, está indicado para el tratamiento combinado de antirretrovirales en adultos, adolescentes y en niños mayores de 3 años. Se utiliza asociado a zidovudina -lamivudina y se ha observado que es tan eficaz como la asociación de indinavir-zidovudina-lamivudina e incluso mejor tolerado. Las cepas del VIH resistentes a otros fármacos del mismo grupo también son resistentes al efavirenz. La posología habitual de efavirenz es 600mg al día, preferentemente al acostarse durante las 2-4 primeras semanas de tratamiento. Las dosis pediátricas pueden ser de 200mg (10-15 Kg), 250mg (15-20Kg), 300mg (20-25Kg), 350mg (25-32.5Kg) y 400mg (32.5-40Kg). El efavirenz puede administrarse fuera de las comidas o durante las mismas si no son muy grasas. Los efectos adversos más frecuentes del efavirenz son mareos, cefalea, insomnio, incapacidad de concentración, erupciones, pesadillas y alucinaciones. Produce efectos sobre el sistema nervioso central tras 1-3 horas de su administración, suele remitir este efecto a los pocos días o semanas. Se han comunicado casos de anomalías fetales en animales. Las interacciones farmacológicas que presenta el efavirenz son: reduce las concentraciones séricas de fármacos metabolizados por el citocromo CYP3A4, incluyendo algunos inhibidores de las proteasas. Si se asocia efavirenz con indinavir debe aumentarse la dosis de éste a 800-1000mg cada 8horas. También reduce las concentraciones séricas de claritromicina. El efavirenz permite iniciar tratamientos antirretrovirales en asociaciones muy potentes que requieren menor dosis y retrasar el uso de los inhibidores de las proteasas.