DICAF

La etanercept, versión recombinante del receptor soluble humano el TNF (Tumor necrosis factor), se ha comercializado para el tratamiento en monoterapia o asociado al metotrexato de la artritis reumatoide activa resistente al metotrexato u otros antirreumáticos modificadores. El TNF es una de las principales citoquinas proinflamatorias en la artritis reumatoide. El infliximab, anticuerpo monoclonal quimérico humano/murino anti-TNF, que se aprobará para el tratamiento de la artritis reumatoide resistente. La administración subcutánea (sc) de 25mg de etanercept da lugar a concentraciones séricas máximas en 3 días y la semivida de eliminación es de 5 días. Mientras que el infliximab presenta una semivida de eliminación de 10 días tras una dosis de 5mg/Kg. La posología de etanercept es de 25mg sc dos veces a la semana. Y la posología del infliximab es de 3 a 10mg/kg en ciclos de 4 a 12 semanas. El coste de ambos tratamientos es muy elevado. Los efectos adversos que presentan ambos fármacos son la formación de marcadores de autoanticuerpos. El infliximab puede producir hipersensibilidad (fiebre, escalofríos, urticaria, disnea e hipotensión). En pacientes tratados con infliximab que tienen enfermedad de Crohn la incidencia de infecciones, dolor abdominal, náuseas y vómitos es mayor. El etanercept y el infliximab parecen ser eficaces en el tratamiento de la artritis reumatoide pero queda por determinar a largo plazo si estos inhibidores del factor de necrosis tumoral aumentan la incidencia de otras enfermedades autoinmunes, infecciones graves o cáncer.