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El amprenavir, inhibidor de la proteasa, indicado para el tratamiento de la infección por el VIH en adultos y niños mayores de 4 años. Los inhibidores de la proteasa suelen asociarse con un mínimo de 2 inhibidores de la transcriptasa reversa de tipo nucleosídico. Se absorbe rápidamente y puede tomarse con o sin alimentos, aunque una comida rica en grasas retrasa su absorción y debe evitarse. Tiene una semivida plasmática prolongada que favorece la administración de amprenavir 2 veces al día. Los inhibidores de la proteasa suelen presentar resistencia cruzada, con el amprenavir podrían ser sensibles algunas de las cepas resistentes. La posología para adultos y adolescentes de más de 50Kg de peso es de 1200mg dos veces al día. En niños, la dosis en cápsulas es de 20mg/Kg dos veces al día o 30mg/kg tres veces al día. Mientras que si la forma farmacéutica es solución la dosis pediátrica es de 22.5mg/kg dos veces al día o 17mg/kg tres veces al día. Los efectos adversos descritos con el amprenavir son náuseas, diarrea, vómitos, parestesias orales y periorales y erupciones. En caso de erupciones graves se interrumpe el tratamiento. Se han descrito algunos casos de Síndrome de Stevens-Johnson y como otros inhibidores de la proteasa se han descrito casos de hiperglucemia, aumento de las aminotransferasas y alteraciones de la distribución de la grasa corporal. Pacientes tratados con antiácidos o didanosina deben espaciar la toma del amprenavir una hora (antes o después). El amprenavir no debe asociarse con midazolam, triazolam, bepridilo, ergotamina, dihidroergotamina, cisaprida, amiodarona, lidocaína sistémica, quinidina, warfarina, antidepresivos tricíclicos, rifabutina, estatinas y sildenafilo porque inhiben su metabolismo. La rifampicina y el efavirenz actúan como inductores del metabolismo del amprenavir y no deben administrarse simultáneamente. El gran número de pastillas diarias que debe tomarse el paciente (16) dificulta el cumplimiento del tratamiento. No están claras las ventajas clínicas del amprenavir respecto a otros inhibidores.
Palabras claves:
  • INDICACION
  • CUMPLIMIENTO
  • INTERACCIONES
  • EFECTOS-ADVERSOS
  • POSOLOGIA
  • DOSIS

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