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La incontinencia urinaria del anciano puede tener un origen multifactorial por lo que se debe realizar un diagnóstico de los aspectos físicos, psíquicos, funcionales, sociales e inclusive del hábitat. Las alternativas terapéuticas para esta patología pueden y deben usarse de forma complementaria para obtener los mejores resultados terapéuticos. Para decidir cual es el mejor tratamiento terapéutico se debe valorar el tiempo de incontinencia urinaria, patologías asociadas, repercusión de la incontinencia, preferencia del paciente, aplicabilidad del tratamiento y balance entre el beneficio-riesgo de cada tratamiento. Como medidas generales o inespecíficas destacan la modificación del hábitat o de las barreras arquitectónicas para facilitar el acceso al cuarto de baño o facilitar el uso de sustitutivos (orinal o la cuña sanitaria) para evitar que el anciano se desplace al cuarto de baño. El baño debe estar adecuado para que pueda utilizarlo de manera independiente. Existen otras medidas como serían las higiénico-dietéticas que consistirían en reducir el consumo de sustancias excitantes (alcohol, café, té) o bien, reducir la ingesta de líquidos a media tarde. También hay fármacos que alteran la continencia urinaria como serían los diuréticos, psicofármacos, anticolinérgicos, calcio-antagonistas, etc...En estos casos se intenta sustituirlos por otros grupos farmacológicos o reducir sus dosis. Otros factores son la motivación, el estado de ánimo, la deprivación sensorial, el número y estado de los cuidadores, el hábitat, el tipo de ropa a utilizar (cómoda y con aperturas fáciles). Existen medidas paliativas como el uso de pañales o colectores externos (en varones). De forma excepcional se puede recurrir al sondaje vesical (úlceras por presión, situación terminal). Son medidas que mejoran la calidad de vida sin recuperar la continencia.
Palabras claves:
  • DIETA
  • EXCITANTES
  • RECOMENDACIONES
  • FACTORES
  • PALIATIVOS
  • INCONTINENCIA
  • ACCESIBILIDAD
  • HIDRATACION

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