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Incontinencia por rebosamiento e incontinencia funcionalInf Ter Sist Nac Salud 1999;23: 157-158
Tratamiento farmacológico y quirúrgico
La incontinencia por rebosamiento puede darse por una obstrucción, o bien, por arreflexia vesical. En el caso de obstrucción el tratamiento es el uso de técnica quirúrgica para corregir la obstrucción que puede ser por hiperplasia prostática, estenosis uretral, litiasis, etc…En casos de obstrucción uretral o del cuello vesical se pueden realizar dilataciones con sondas o visión endoscópica. En la arreflexia vesical se recurre al tratamiento farmacológico o a técnicas de cateterización vesical para lograr el vaciamiento vesical. Como alternativa farmacológica se han utilizado fármacos con actividad agonista colinérgica como el betanecol, no obteniéndose resultados muy satisfactorios. Como técnica de elección se escoge el cateterismo vesical intermitente, recurriendo al permanente cuando la situación funcional del paciente o la falta de apoyo familiar o social no lo permitan.
La incontinencia funcional aparece sólo en pacientes con grado de incapacidad, limitaciones de cuidadores o problemas ambientales junto con una incontinencia urinaria funcional entonces debe intervenirse multifactorialmente. Se debe intentar mejorar las condiciones relacionadas con la pérdida de la continencia como es la inmovilidad, depresión, deterioro cognitivo. Paralelamente se deben planificar las micciones. Este patrón se puede aplicar a pacientes con demencia e incapacidad física, pero el personal debe ser cualificado.
Palabras claves:
- OBSTRUCCIÓN
- ARREFLEXIA
- CATETERISMO
- INTERVENCION
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