DICAF

Se realiza la quimioprofilaxis post-exposición ocupacional al VIH según el tipo de exposición y la fuente origen de la infección. La profilaxis antirretroviral es distinta según las diferentes situaciones. Si la exposición es por mucosa o piel lesionada, el volumen de sangre es escaso y/o el tiempo de contacto es corto y la fuente origen es HIV positivo con infección asintomática o poco avanzada o carga viral baja puede no ser necesaria la quimioprofilaxis. Si la mucosa o piel estuvieran intactas y la fuente fuera HIV negativo no es necesaria la profilaxis. Si la exposición es por mucosa o piel lesionada, el volumen de sangre es escaso y/o el tiempo de contacto es corto y la fuente origen es HIV positivo con infección sintomática o avanzada o carga viral alta debe considerarse instaurar un régimen básico. Éste consta de zidovudina (600mg/día dividido en 2-3 tomas) más lamivudina (150mg 2 veces al día) durante 28 días. Si la exposición es por mucosa o piel lesionada, el volumen de sangre es grande y/o el tiempo de contacto es prolongado o ha habido exposición parenteral poco grave (arañazo, pinchazo superficial) y la fuente origen es HIV positivo con infección asintomática o poco avanzada o carga viral baja debe instaurarse un régimen básico. Si la exposición es por mucosa o piel lesionada, el volumen de sangre es grande y/o el tiempo de contacto es prolongado o ha habido exposición parenteral poco grave (arañazo, pinchazo superficial) y la fuente origen es HIV positivo con infección sintomática o avanzada o carga viral alta se recomienda un régimen ampliado. Éste consta de zidovudina (600mg/día dividido en 2-3 tomas) más lamivudina (150mg 2 veces al día) más indinavir (800mg 3 veces al día) o nelfinavir (750mg 3 veces al día) durante 28 días. Si la exposición es por vía parenteral grave (pinchazo profundo, gran volumen de sangre), la fuente origen es HIV sintomático o no, avanzda o no, carga viral baja o alta se recomienda la triple terapia zidovudina, lamivudina e indinavir o nelfinavir durante 28 días. Si la exposición es por mucosa o piel lesionada, el volumen de sangre es grande y/o el tiempo de contacto es prolongado o ha habido exposición parenteral poco grave o grave y la fuente de origen desconocido se hará profilaxis antirretroviral con zidovudina y lamivudina.