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El miglitol, antidiabético oral inhibidor de las alfa-glucosidasas, está indicado como suplemento de la dieta o dieta combinada con sulfonilureas en el tratamiento de la diabetes mellitus no insulino dependiente (DMNID). Se trata de un antidiabético similar a la acarbosa pero de menor peso molecular. Actúa inhibiendo de forma reversible y competitiva las alfa-glucosidasas presentes en la superficie interna del intestino delgado. Con este mecanismo de acción se retrasa la hidrólisis de oligosacáridos y polisacáridos reduciéndose la hiperglucemia posprandial y minimizando las fluctuaciones del perfil diario de glicemia. El miglitol se absorbe, a diferencia de la acarbosa, y se elimina por orina de forma inalterada. Su semivida de eliminación es de 2-5 horas. La dosis recomendada de miglitol es de 50 mg tres veces al día, ajustando la dosis de forma individualizada en función de la tolerancia, puede incrementarse hasta 100mg tres veces al día. Los comprimidos deben masticarse con la comida o ingerirse poco antes de las comidas con poco líquido. No requiere ajustarse la dosis en ancianos ni en pacientes con alteraciones hepáticas pero si en pacientes con alteración renal leve-moderada y en graves es aconsejable suspender el fármaco El efecto adverso más destacable es el aumento en la producción de gas intestinal debido a que las bacterias intestinales toman los carbohidratos no digeridos. Los síntomas que presentan son flatulencias, diarrea, dolor abdominal, heces blandas, meteorismo,…Si la diarrea es persistente debe monitorizarse el paciente y en caso necesario suspender el tratamiento. Se han descrito casos de hipoglucemia en combinación con otros antidiabéticos La coadministración con enzimas como amilasa o pancreatina pueden reducir el efecto del miglitol. No debe administrarse en mujeres embarazadas ni durante la lactancia, se excreta por la leche materna. De momento no presenta ventajas clínicas ni económicas respecto a la acarbosa.
Palabras claves:
  • EFECTOS-ADVERSOS
  • INDICACION
  • RECOMENDACIONES
  • MONITORIZACION
  • DOSIS
  • POSOLOGIA
  • CONTRAINDICACIONES

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