DICAF

El ropinirol es un agonista dopaminérgico indicado en la enfermedad de Parkinson inicial o avanzado. Es un fármaco de rápida absorción tras la administración oral, alcanzando niveles séricos en una o dos horas. La eliminación es por orina y tiene una semivida de 6 horas. La insuficiencia renal tiene poco efecto sobre la depuración del fármaco. La dosis inicial de ropinirol es de 0,25 mg tres veces al día, pudiéndose aumentar semanalmente en 0,25 mg durante 4 semanas. Luego se puede incrementar en 0,5 mg semanales hasta 3 mg tres veces al día (9 mg/día). A continuación se puede aumentar en 1 mg semanal hasta un máximo de 8 mg tres veces al día (24mg/día). Como efectos adversos se han descrito síncopes, en ocasiones asociados a bradicardia, náuseas, somnolencia, empeoramiento de las discinesias y efectos ortostáticos. Interacciona con la ciprofloxacino aumentando los niveles de ropinirol y los antipsicóticos o metoclopramida pueden reducir su eficacia. Se requieren estudios comparativos para determinar la eficacia del ropinirol respecto la bromocriptina y la pergolida. De momento parece ser útil en el tratamiento en fase precoz o avanzada de la enfermedad de Parkinson.