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El 35% de los pacientes sufre al menos un efecto adverso relacionado con los medicamentos. Dos estudios, uno de Canadá y otro de USA, describen los criterios que definen e identifican el uso inapropiado de fármacos en ancianos. Con ello se ha llegado a un consenso donde se establecen los criterios para uso racional de medicamentos en ancianos. Se han identificado los fármacos que deberían evitarse en pacientes con una de las 14 patologías descritas por el riesgo que pueden suponer. Se describen a continuación los fármacos a evitar frente a que patología/s: · Alfa-bloqueantes - evitar en incontinencia urinaria · Antihistamínicos anticolinérgicos, antiespasmódicos anticolinérgicos y genitourinarios, y narcóticos - evitar en hipertrofia prostática benigna y constipación · Antidepresivos tricíclicos anticolinérgicos - evitar en hipertrofia prostática benigna, constipación y glaucoma · Anfetaminas - evitar en hipertensión · Aspirina (>325 mg/día) y suplementos de potasio - evitar en úlcera péptica · Benzodiazepinas de semivida larga - evitar en demencia, síncopes y caídas · Beta-agonistas, descongestionantes, desipramina, metilfenidato, IMAOs, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y teofilina - evitar en insomnio · Beta-bloqueantes - evitar en asma, EPOC, diabetes, insuficiencia cardíaca, alteración vascular periférica, Raynaud, síncopes y caídas · Betanecol y relajantes músculo esquelético - evitar en en hipertrofia prostática benigna · Bloqueantes de los canales del calcio y disopiramida- evitar en insuficiencia cardíaca · Clorpromacina - evitar en hipotensión postural y convulsiones · Corticoides sistémicos - evitar en diabetes · Clozapina, metoclopramida y tioridazida - evitar en convulsiones · AINES - evitar en insuficiencia renal crónica, insuficiencia cardíaca, hipertensión y úlcera péptica · Fenilpropanolamina - evitar en hipertensión · Hipnóticos y sedantes - evitar en EPOC · Diuréticos tiazídicos - evitar en gota · Antidepresivos tricíclicos - evitar en arrítmias, hipotensión postural y bloqueo cardíaco.
Palabras claves:
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  • CONTRAINDICACIONES
  • ANCIANOS
  • MEDICAMENTOS

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