DICAF

La olanzapina está indicada para el tratamiento de la esquizofrenia. Se absorbe ampliamente alcanzando la concentración plasmática máxima a las 5-8 horas. Los alimentos no modifican la absorción oral. Se metaboliza en hígado dando metabolitos activos que se elimina por orina. El aclaramiento plasmático y la semivida de eliminación varía en función de la edad, del sexo y consumo de tabaco. La dosis recomendada es de 10 mg/ día, pero en ancianos, en pacientes con insuficiencia renal y/o hepática la dosis recomendada es de 5mg e incrementar, según respuesta clínica, bajo control médico. Los efectos adversos más frecuentes son somnolencia y aumento de peso. Otros efectos descritos son fotosensibilidad, edema periférico, taquicardia, estreñimiento, sequedad de boca, hipotensión ortostática, retención urinaria y alteración de las transaminasas. Se han descrito casos de síndrome neuroléptico maligno (SNM) no tan sólo con los antipsicóticos clásicos, sino también con clozapina, risperidona y olanzapina. El SNM se caracteriza por hipertermia, rigidez muscular, disfunción autonómica y alteración del nivel de conciencia. Se trata de una complicación idiosincrático y potencialmente letal del tratamiento de ciertos fármacos, especialmente los neurolépticos. La olanzapina, antipsicótico antagonista de la serotonina y de la dopamina con bajo potencial de efectos extrapiramidales, se ha relacionado con casos de SNM. El metabolismo de la olanzapina puede ser inducido por la carbamazepina y por el tabaco. En caso de intoxicación se puede emplear el carbón activado reduciendo la biodisponibilidad entre un 50-60%. Se deben realizar controles hematológicos y control de la presión sanguínea mientras dure el tratamiento. Si aparecieran temblores, alteración de la visión o movimientos musculares involuntarios se debe comunicar al médico.