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El abacavir (ZIAGEN) es un inhibidor nucleosídico de la transcriptasa inversa del HIV, comercializado recientemente. La revista Prescrire considera el abacavir como un elemento de último recurso, dentro de una multiterapia, debido a un riesgo de reacciones de hipersensibilidad graves o incluso mortales, con una incidencia aproximada de un 3%. En el 98% de los casos de hipersensibilidad aparece fiebre y una erupción cutánea, habitualmente máculo-papulosa o urticante. A ello se asocian, en mayor o menor grado, náuseas, vómitos, diarreas o dolores abdominales. Manifestaciones respiratorias tales como disnea, tos o faringitis están presentes en el 20% de los enfermos en fase precoz de reacción de hipersensibilidad al abacavir. Se han observado síntomas evocadores de bronquitis o síndrome gripal en cerca del 80% de los casos mortales. En la práctica, enfermos y profesionales de la salud deben pensar en la posibilidad de hipersensibilidad al abacavir en caso de: fiebre, ahogo, faringitis o tos; enrojecimiento o molestias cutáneas; náuseas o vómitos o diarrea o dolor abdominal; cansancio o agujetas severas; sensación de malestar general. La reintroducción o el mantenimiento del abacavir después de una primera manifestación de hipersensibilidad está formalmente contraindicada.
Palabras claves:
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