DICAF

La supresión de la función adrenal como consecuencia del tratamiento con glucocorticoides es impredecible. Se diseña un estudio que mide la respuesta adrenal, mediante un test de estimulación con corticotropina, para conocer el comportamiento cinético de la respuesta adrenal tras un tratamiento corto con corticoides a dosis altas. Se estudiaron 75 pacientes que habían recibido al menos el equivalente a 25 mg diarios de prednisona durante 5 - 30 días. Al finalizar el tratamiento con corticoides se les administró 1 mcg de corticotropina y, a los 30 minutos, se midieron los niveles de cortisol plasmático. En aquellos pacientes que no hubo respuesta se repitió la prueba hasta que se hallaron niveles de cortisol en plasma dentro de los márgenes normales. La respuesta a la corticotropina fue normal en 41 pacientes, mientras que en los 34 restantes la respuesta fue insuficiente, la recuperación de la respuesta adrenal apareció durante los 14 días siguientes, excepto en 2 pacientes cuya supresión adrenal duró varios meses. Se concluye que la supresión de la función adrenal es frecuente tras tratamientos cortos con dosis altas de glucocorticoides. La duración de la supresión de la respuesta adrenal no está relacionada ni con la dosis ni con la duración de la corticoterapia. En la mayoría de los pacientes la función adrenal vuelve a la normalidad durante las dos semanas tras la supresión del corticoide.