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La finasterida, inhibidor de la 5 alfa-reductasa, indicado para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata, se aprueba ahora para la alopecia. Se absorbe bien por el tubo gastrointestinal, se metaboliza en hígado, se excreta en orina y heces con una semivida de 5-6 horas. En semen se encuentran nanogramos del fármaco. Las dosis diarias establecidas para la alopecia son de 1mg. Como efectos adversos se ha descrito pérdida de la líbido, disfunción eréctil o disminución del volumen eyaculado. No hay publicados estudios clínicos sobre la finasterida en la alopecia. La finasterida produce un aumento moderado del pelo en varones con alopecia leve o moderada. El incumplimiento del paciente es un factor importante a tener en cuenta porque el tratamiento debe mantenerse de forma indefinida. Queda por determinar la inocuidad a largo plazo del fármaco.
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