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El rofecoxib, inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa 2 (COX-2), está indicado para aliviar el dolor en la artrosis. La enzima COX-2 está relacionada con el dolor, respuesta inflamatoria, fiebre y daño tisular siendo la responsable de la producción de las prostaglandinas que actúan en la inflamación. Al actuar selectivamente con la COX-2 se evitan efectos adversos gastrointestinales que producen otros antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), pero no se pueden descartar del todo. Se absorbe por vía oral alcanzando la concentración máxima a las 2-4 horas tras su administración. Se une a proteínas, tiene metabolismo hepático y se elimina por orina. La semivida de eliminación es aproximadamente de 17 horas. La dosis recomendada en adultos es de 12.5 mg al día pudiendo incrementarse hasta 25 mg. En pacientes con osteoartritis en tratamiento con rofecoxib (12.5-25 mg/día) hay una reducción del dolor articular y mejora física pero que su eficacia es similar a ibuprofeno (800 mg/8h) y diclofenaco (50 mg/8h). En cirugía dental y dismenorrea, la eficacia de rofecoxib (50 mg) es similar a naproxeno (550 mg) o ibuprofeno (400 mg). Los efectos adversos son similares a los que pueda presenta cualquier AINE pero presentan una menor incidencia de efectos gastrointestinales graves (perforaciones, úlceras y hemorragias). Los efectos descritos son diarrea, náuseas, dispepsia, dolor abdominal y edema en extremidades inferiores. Está contraindicado en pacientes con úlcera péptica activa, insuficiencia renal, hepática o cardíaca congestiva grave, en enfermedad intestinal inflamatoria, durante el tercer trimestre de gestación, lactancia y en aquellos pacientes con síntomas de asma, rinitis aguda, urticaria o angioedema por otros AINES. Interacciona con los anticoagulantes orales, reduce la eficacia antihipertensiva de los IECA, beta-bloqueantes y diuréticos, y aumenta el efecto nefrotóxico del tacrólimus o ciclosporina. El rofexoxib no presenta mayor eficacia que cualquier otro AINE pero si disminuye la toxicidad gastrointestinal sin olvidar que no está exento de ella. Es eficaz en el tratamiento de la artrosis pero se desconoce a largo plazo sus efectos.
Palabras claves:
  • EFECTOS-ADVERSOS
  • COMPARACION
  • CONTRAINDICACIONES
  • ULCERA
  • INTERACCIONES
  • POSOLOGIA
  • INDICACION
  • EFICACIA

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