DICAF

El asma es una enfermedad crónica de las vías aéreas más frecuente en la infancia. Se caracteriza por episodios recurrentes de tos y/o sibilancias, algunas revierten espontáneamente pero otras requieren tratamiento. Esta enfermedad produce una disminución de la actividad diaria del niño y según la gravedad de la misma puede acabar en un absentismo escolar (9-20 días/curso). Los niños asmáticos mejoran en la pubertad-adolescencia pero algunos volverán a tener sintomatología a partir de los 20 años. El uso de los beta adrenérgicos está indicado para la crisis asmática, para prevenir el asma inducido por ejercicio (deben administrarse 15-20 minutos antes) y son los utilizados para realizar pruebas broncodilatadoras. Los beta adrenérgicos actúan relajando la musculatura lisa bronquial, aumentan el aclaramiento mucociliar, disminuyen la permeabilidad vascular y modulan la liberación de mediadores por mastocitos y basófilos. Son los broncodilatadores más potentes. La vía de elección es la inhalatoria al ser rápida, eficaz y con menos efectos adversos. Los fármacos utilizados son salbutamol y terbutalina. La posología de salbutamol aerosol es 100 mcg/dosis, 1-2 inhalaciones/4-6 horas. En solución para nebulización la posología es 0.01-0.03 ml/kg/dosis, máximo 5 dosis/día (2ml=10 mg). Por vía oral, la dosis es 0.15mg/kg/6-8 horas. La posología de terbutalina aerosol es 250 microgramos/dosis, 1-2 inhalaciones/4-6 horas. En inhalador turbuhaler 500 mcg/dosis, 1 inhalación/4-6-8 horas. En solución para nebulización la posología es 1 gota/kg/dosis (1 ml=34 gotas=10 mg). Por vía oral, la dosis es 0.20-0.25mg/kg/6-8 horas. Sólo se recurrirá a las formas orales si el paciente no utiliza correctamente la vía inhalatoria. Los efectos adversos más frecuentes son taquicardia, temblor muscular, nerviosismo, cefalea, tos, epigastralgia, vómitos, hipopotasemia e hiperglucemia.