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Algunos ensayos sugieren que la terapia con beta-bloqueantes y diuréticos puede favorecer el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2, sin embargo existen datos confusos para ser concluyentes. Se realiza un estudio prospectivo con más de 12000 adultos de 45 a 64 años sin diabetes. Se someten a una exhaustiva revisión médica que incluye una evaluación de los medicamentos que toman y medidas de la tensión arterial. Se valora la aparición de nuevos casos de diabetes mediante determinación de los niveles de glucosa en ayunas a los 3 y 6 años desde el inicio del estudio. Se observa que los individuos hipertensos tratados con diuréticos tiazídicos no presentan mayor riesgo de desarrollar diabetes que los pacientes hipertensos sin tratamiento, después de ajustar las variables: edad, sexo, raza, educación, adiposidad, antecedentes familiares de diabetes, nivel de ejercicio físico u otros comportamientos relacionados con la salud y enfermedades concomitantes. Igualmente, no se observan diferencias en cuanto al desarrollo de hipertensión entre aquellos individuos tratados con antagonistas de los canales del calcio o inhibidores del enzima convertidor de la angiotensina frente a aquellos que no toman ningún medicamento. En cambio, los hipertensos tratados con beta-bloqueantes presentan un riesgo 28% mayor de desarrollar diabetes. Se concluye que debe sobrepesarse el riesgo de diabetes asociado al uso de beta-bloqueantes frente a los beneficios demostrados de este grupo de medicamentos respecto a la reducción del riesgo de sufrir accidentes cardiovasculares.
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