DICAF

La repaglinida, es un hipoglucemiante oral, indicado para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en monoterapia o asociada a la metformina. Se absorbe bien cuando se toma en ayunas o con las comidas. Las concentraciones plasmáticas alcanzan valores máximos en 30-60 minutos. Sus metabolitos son inactivos y la excreción es por bilis. La semivida del fármaco es muy corta (1 hora). La posología recomendada para los pacientes no tratados anteriormente con otros hipoglucemiantes es de 0,5 mg antes de cada comida. En pacientes tratados anteriormente las dosis son de 1-2 mg. La dosis máxima es de 4 mg por cada comida (máximo 4 comidas al día). Si el paciente se salta una comida debe omitir la dosis. El principal efecto adverso es la hipoglucemia, en estudios comparativos la incidencia de accidentes cardiovasculares graves es superior con la repaglinida (4%) que con la glipizida y glibenclamida (3%). No se han descrito interacciones farmacológicas significativas pero fámacos como ketoconazol o eritromicina e aumentan la concentración de la repaglinida mientras que la rifampicina disminuye su efecto. La repaglinida si se toma antes de las comidas puede reducir los aumentos posprandiales de la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2 sin causar hipoglucemia.Tiene un mecanismo de acción similar a las sulfonilureas pero está sin determinar su inocuidad a largo plazo.