DICAF

La tiagabina, inhibidor del ácido gamma-aminobutíorico (GABA), está indicada como coadyuvante oral al tratamiento con otros fármacos antiepilépticos indicados para las convulsiones parciales en pacientes mayores de 12 años. La absorción es rápida y casi completa, alcanzando niveles máximos séricos en 45 minutos. Si se toma con los alimentos se reduce la velocidad de absorción y los efectos adversos. Tiene una semivida de 7-9 horas. La dosis inicial es de 4 mg diarios pudiéndose aumentar semanalmente en 4 u 8 mg hasta una dosis máxima de 32-52 mg/día (fraccionados en 2-4 tomas). Puede ser beneficioso reducir la dosis en pacientes con insuficiencia hepática. La administración simultánea de tiagabina con carbamazepina, fenobarbital o fenitoína disminuye la semivida de tiagabina, y deberá incrementarse la dosis de ésta. La suspensión debe ser gradual y acompañada de otro antiepiléptico para evitar convulsiones de rebote. Los efectos adversos que se han descrito son mareos, cefalea, somnolencia, astenia, temblores, nerviosismo y humor deprimido. A dosis altas o con rápidos incrementos de la dosis aparecen los problemas cognoscitivos (confusión falta de concentración, pensamiento anómalo). La tiagabina parece ser un antiepiléptico eficaz en terapias coadyuvantes en convulsiones parciales complejas resistentes. Se desconoce la eficacia y toxicidad comparativa con la gabapentina, lamotrigina y topiramato.