DICAF

Una de las causas de disfunción eréctil es la presencia subclínica de enfermedad cardíaca, por ello son importantes los efectos cardiovasculares del sildenafil, ya que existen trastornos cardíacos graves asociados al uso de este fármaco. Se han descrito infarto agudo de miocardio y muerte súbita por causas cardíacas al uso de sildenafil. Se evalúa el efecto hemodinámico coronario, pulmonar y sistémico, tras la administración de 100 mg de sildenafil oral a 14 hombres con estenosis grave de al menos una arteria coronaria (> 70% del diámetro de la arteria) sometidos a revascularización coronaria percutánea. Se observa que el sildenafilo oral produce sólo una pequeña disminución de la presión arterial pulmonar y sistémica, no produciendo ningún cambio en la presión capilar pulmonar, presión auricular derecha, frecuencia cardíaca o gasto cardíaco. No se observan cambios significativos en el flujo coronario, diametro arterial coronario o resistencia vascular coronaria. El flujo coronario de reserva incrementa (13%) en las arterias con estenosis y en las de referencia tras la administración de sildenalfil. En estudios previos también se ha demostrado una disminución de la presión sanguínea sistémica y pulmonar tras la administración de sildenafil a hombres con enfermedad cardíaca isquémica estable y a hombres sin patología cardíaca. Se concluye que tras la administración de sildenafil oral a pacientes con enfermedad arterial coronaria grave no se detectan efectos cardiovasculares adversos y por lo tanto es seguro en pacientes con enfermedad arterial coronaria estable que no tomen nitratos.