DICAF

Es frecuente recurrir al consejo farmacéutico en caso de una reacción inflamatoria atribuida a picaduras de insectos, contacto con vegetales, o en caso de insolación. El tratamiento comienza con la apreciación del carácter benigno y localizado y después se sigue con remedios simples no medicamentosos. Los que se recomiendan con mayor frecuencia, aunque no hayan sido evaluados de forma rigurosa, son: la aplicación de compresas húmedas frías o de hielo envuelto en un trozo de tela, o ""packs"" de frío; la extracción de un eventual cuerpo extraño (aguijón o piezas bucales de artrópodos); la aplicación de un emoliente, especialmente en caso de insolación de carácter leve (emoliente para después del sol, en forma de crema, leche o loción, por ejemplo). La prevención de las sobreinfecciones se basa en medidas de higiene (lavado con agua y jabón) y, si el prurito es intenso y puede provocar lesiones al rascarse, con riesgo de sobreinfección, las recomendaciones, aunque sin demasiada base, coinciden en la aplicación de un dermocorticoide de actividad débil, como la hidrocortisona base o el acetato de hidrocortisona, localmente y por poco tiempo. El uso de la hidrocortisona no se basa en una evaluación clínica rigurosa, sino más bien en un hábito extendido por numerosos países. Para evitar una absorción sistémica no debe aplicarse sobre pieles con heridas ni superficies extensas. El riesgo de atrofia cutánea y de telangiectasias es pequeño con dermocorticoides de actividad débil, a condición de evitar las aplicaciones reiteradas, prolongadas o debajo de vendajes oclusivos o en pliegues cutáneos. Pueden producirse reacciones de hipersensibilización con preparaciones a base de hidrocortisona tópica, pero son relativamente escasas con preparaciones que contengan hidrocortisona base o acetato de hidrocortisona y sobre todo, debidas a una utilización reiterada o prolongada. El mismo riesgo de hipersensibilización existe con los antihistamínicos H1, el crotamiton, los anestésicos locales, o el bufexamac, con el cual las reacciones pueden ser especialmente graves.