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Ulceras por presiónBol Ter Andal 2000; 16(5): 18-20
Cadexómero iodado y alginatos
El cadexómero iodado es un hidrogel biodegradable de almidón modificado indicado para las úlceras exudativas e infectadas. Presenta actividad antiséptica y antifúngica debido a la concentración de yodo que contiene (0.9%). Además de las propiedades antibacterianas que presenta resulta ser un buen desbridante, es una buen absorbente y modifica los mecanismos celulares. El cadexómero iodado se ha formulado en gránulos de polisacáridos hidrofílicos.
Los inconvenientes que presenta son que ocasionan dolor en la úlcera por presión. Está contraindicado en pacientes alérgicos al yodo y se aconseja utilizarlo sólo para úlceras cuya extensión no sea mayor a 300 cm2 para evitar efectos adversos por absorción sistémica. Deben reemplazarse cada vez que los gránulos estén saturados de fluido y no exista más yodo para liberar, le herida cambia de color marrón a gris. Si se utilizaran polvos de cadexómero deberían utilizarse diariamente y, si fuese pomada, la aplicación sería tres veces a la semana.
Los alginatos son sales mixtas sódico-cálcicas del ácido algínico, polímero que se extrae de ciertas algas. Los alginatos ricos en manurónico forman geles blandos y flexibles mientras que los ricos en gulurónico, los geles formados son más rígidos. Están indicados en úlceras por presión en grado III y IV muy exudativas, porque poseen alta capacidad de absorción. Se forma un gel hidrofílico sobre la herida proporcionando un ambiente húmedo y templado que favorece la curación. Como poseen propiedades hemostáticas pueden utilizarse en pacientes que estén en tratamiento con anticoagulantes, en aquellas úlceras con predisposición a sangrar y en las que presenten tejido granulomatoso abundante. No son tóxicos ni alergénicos, no poseen propiedades antiinfecciosas por sí sólos. No debe usarse en úlceras secas y con escaras necróticas porque pueden adherirse y producir irritación. Debe aplicarse sólo en la zona lesionada para evitar maceración en la piel circundante. Para retirarse puede utilizarse suero salino si se observa seco y debe hacerse 3 veces a la semana.
Palabras claves:
- ANTINFECCIOSO
- INDICACIONES
- PRECAUCIONES
- FRECUENCIA
- CONTRAINDICACIONES
- ALGAS
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