DICAF

Como tratamiento de elección se recomienda la permetrina 1% o malatión 0,5%. La permetrina (compuesto sintético) es más eficaz que las piretrinas y se mantiene activa durante 2 semanas o más, siendo inocua. Se absorbe mal en la piel, se metaboliza a compuestos inactivos y se excreta por orina. Aparecen las primeras resistencias a este compuesto y se utiliza la permetrina 5%, dejando reposar ésta toda la noche con un gorro de ducha. El malatión (organofosfato) en América fracasó por tener un olor molesto, un vehículo alcohólico, aplicaciones prolongadas y por ser inflamable. En otros países se encuentra en forma de champú al 1%, se realizan 2 aplicaciones de 10 minutos separados por un intérvalo de 1 semana. Como alternativas están las piretrinas con piperonilbutóxido. No matan todos los huevos ni tienen actividad residual, es necesario un 2º tratamiento 5-7 días después. El lindano es un pesticida de acción lenta que se almacena en el tejido adiposo y nervioso. Un uso excesivo podría causar neurotoxicidad, incluyendo convulsiones. Para los piojos resistentes a todos los otros tratamientos puede probarse una dosis única de ivermectina. La ivermectina es un antiparasitario disponible en EEUU para el tratamiento oral de la estrongiloidiasis y la oncocercosis.