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La apraclonidina es un agonista alfa-2 adrenérgico próximo a la clonidina, que se ha comercializado en forma de colirio para tratar el glaucoma crónico en pacientes que ya están en tratamiento y que necesitan una reducción suplementaria de la presión intraocular. Actualmente, en caso de que se requiera un aumento de reducción de la presión, se añaden a los colirios beta-bloqueantes pilocarpina, dorzolamida (TRUSOPT) o latanoprost ( XALATAN). La apraclonidina tiene un dossier de evaluación limitado. En el principal ensayo realizado a doble ciego (175 pacientes, 3 meses) se comparó el efecto de un colirio de apraclonidina 0,5% (1 gota 3v/día), añadido al tratamiento habitual, con un placebo. Aunque es cierto que la apraclonidina disminuyó la presión, su eficacia pocas veces duró más de un mes y después este efecto se fue agotando progresivamente. Además la apraclonidina tampoco es eficaz para los pacientes que ya han sido tratados con la asociación beta-bloqueantes + dorzolamida. Las reacciones alérgicas locales son los efectos adversos más frecuentes pero también se han observado algunos casos de arritmia y de edema. No se ha constatado ningún caso de bradicardia pero se aconseja mantener el puslo y la presión arterial bajo control. Por todo ello, la apraclonidina parece tener una eficacia limitada para el tratamiento adicional del glaucoma.