DICAF

La fluticasona, corticoide inhalado, y el salmeterol, agonista adrenérgico beta-2 de acción prolongada, se han asociado en una única forma farmacéutica como polvo seco para el tratamiento de mantenimiento de pacientes con asma. Esta asociación no se recomienda en niños menores de 12 años. La fluticasona reduce la inflamación y la hiperrespuesta bronquial en los pacientes con asma crónica. El salmeterol es un broncodilatador con inicio de acción lento pero con una acción prolongada (mayor que la que presenta el salbutamol). El uso continuado puede desarrollar tolerancia a los efectos broncoprotectores del salmeterol en el asma de esfuerzo. La administración conjunta de estos principios activos no afecta a la farmacocinética de cada fármaco. La posología recomendada es una inhalación dos veces al día. Este inhalador permite variar la dosis de formoterol según necesidades del paciente y mantener fija la dosis de salmeterol. Las dosis de salmeterol son de 50 mcg y las dosis de formoterol pueden oscilar entre 100, 250 y 500 mcg. Los efectos adversos descritos son similares a los descritos por separado: ronquera/disfonía, irritación de la garganta, cefalea, candidiasis orofaríngea, nerviosismo y palpitaciones. La asociación puede enmascarar una inflamación persistente por la acción broncodilatadora del salmeterol por lo que sería mejor aumentar la dosis de fluticasona. La fluticasona parece no perjudicar en el crecimiento lineal de los niños prepuberales. No se ha establecido el efecto a largo plazo de 1000 mcg al día sobre el crecimiento o riesgo de osteoporosis, glaucoma o cataratas. Esta asociación debe reservarse para pacientes con asma moderada-grave que no se controla con corticoides inhalados solos.