DICAF

La conjuntivitis consiste en una inflamación de la conjuntiva producida por una infección bacteriana, vírica, fúngica, por alergenos (polen o fármacos), o por irritantes físicos/químicos. Generalmente es bilateral y de carácter benigno. Los síntomas son secreción moderada o abundante, ausencia de dolor, prurito ocular, sensación de cuerpo extraño y leve fotofobia. No hay afectación pupilar ni disminución de la visión. A veces puede producirse lesión corneal. Cuando hay picor conjuntival, estornudos y descarga nasal asociada a rinitis alérgica se suelen administrar antihistamínicos orales, aunque los nasales u oftálmicos son una buena alternativa. Los antihistamínicos reducen la inflamación conjuntival de origen alérgico a través de la acción bloqueante de los receptores H1 de la histamina. El grupo de antihistamínicos oftálmicos lo forman principios activos como azelastina, clorfenamina, emedastina, levocabastina, lodoxamida y antazolina. A veces se asocian agentes vasoconstrictores de tipo adrenérgico (epinefrina, fenilefrina, nafazolina, oximetazolina, tetrizolina) para reducir la congestión conjuntival. Los antialérgicos no antihistamínicos (cromoglicato, nedocromilo) previenen la liberación de histamina y otros mediadores de la infamación inducida por alergenos. Existen formas farmacéuticas que combinan uno o dos fármacos de los mencionados anteriormente junto a sustancias astringentes (sulfato de zinc, Hamamelis), anestésicos locales (procaína) o antisépticos (ácido bórico, cloruro de benzalconio,...). Si la secreción es abundante se suelen emplear colirios con antibiótico de amplio espectro (tetraciclinas, cloranfenicol, rifampicina). La posología inicialmente sería 1 gota cada 2-4h durante 48 horas y luego, 1 gota cada 4-6 horas hasta completar una semana de tratamiento. Si la conjuntivitis es debida a clamidias se emplean las pomadas oftámicas de tetraciclina o eritromicina, asociadas a tratamiento oral (doxiciclina 100mg/12h o eritromicina 500mg/6h) durante 3 semanas. La etiología de la conjuntivitis determinará cuál es el tratamiento más adecuado. La conjuntivitis vírica se resuelve de manera espontánea en 1 o 2 semanas.