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En las recomendaciones actuales sobre el tratamiento del asma se considera que los agonistas beta-2- adrenérgicos de larga acción (formoterol, salmeterol) deben utilizarse como terapia de mantenimiento en pacientes asmáticos que no obtengan un control adecuado de los síntomas con terapia inhalada con corticoides, su administración dos veces al día consigue una reducción de las exacerbaciones y mejoría de la calidad de vida. En cambio los agonistas beta-2-adrenérgicos de acción corta (salbutamol, terbutalino), deben tomarse a demanda o para prevenir los síntomas inducidos por alergenos o ejercicio. El formoterol, a diferencia del salmeterol, presenta un inicio de acción rápido, similar a los beta-adrenérgicos de acción corta, con un efecto mucho más prolongado y parece que con menos efectos sistémicos, por lo tanto podría ser una buena alternativa como tratamiento sintomático o a demanda. En el Reino Unido, se diseña un estudio con 362 pacientes con asma moderado o grave, tratados con corticoides por vía inhalatoria y con requerimientos elevados de beta-2 adrenérgicos. Se randomizan en dos grupos de tratamiento, uno recibe terbutalina como tratamiento sintomático y el otro formoterol, ambos por vía inhalada. Se realiza un seguimiento durante 12 semanas. Los resultados de este estudio muestran que los pacientes asignados al grupo de formoterol toman menos inhalaciones, presentan mejoría superior de los parámetros de funcionalidad respiratoria (flujo expiratorio máximo por la mañana y por la noche y VEMS-1) que los pacientes que pertenecen al grupo de terbutalino. No se observan diferencias en cuanto a seguridad entre ambos grupos. Los autores concluyen que el formoterol consigue mejor control de los síntomas que terbutalino en pacientes asmáticos, sobre todo, el beneficio aumenta con la gravedad del asma.
Palabras claves:
  • COMPARACION
  • TERBUTALINO
  • GRAVEDAD
  • ASMA
  • EFICACIA
  • FORMOTEROL

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