DICAF

La loperamida es un antidiarreico, análogo estructural de los opiáceos. El sistema de fármacovigilancia de los Países Bajos registró 3 notificaciones de retención urinaria relacionadas con la loperamida. Así, un niño de 7 años, de 22 kg de peso fue hospitalizado por dolores abdominales y anuria, al tercer día de la toma de loperamida a razón de 6 mg diarios. El examen clínico confirmó un globo vesical, retención fecal y fiebre. Los trastornos desaparecieron al suspender la loperamida después de una sonda de la vejiga y antibioticoterapia. Una niña de 2 años, de 13 kg de peso, también fue sondada por una retención urinaria aguda con loperamida (1,5 mg diarios). No existía infección urinaria. Los trastornos desaparecieron en pocos días después de suspender la loperamida. La tercera notificación es menos detallada y concierne a una mujer de 78 años. El centro de fármacovigilancia de Upsala, centro colaborador de la Organización Mundial de la Salud, recibió 27 notificaciones de trastornos miccionales con loperamida. La parte de los trastornos urinarios fue más importante en el conjunto de las notificaciones concernientes a la loperamida que en el conjunto de notificaciones de base de Upsala y esto, de manera estadísticamente significativa, lo que parece confirmar un riesgo especial de la loperamida. Los niños y las personas de edad avanzada aparecen como grupos de riesgo: entre las 22 notificaciones en las que se indica la edad, 6 casos se dieron en niños menores de 11 años y 8 en pacientes mayores de 60 años. (Ndr: en Suiza, la loperamida está disponible sin receta a partir de 6 años de edad y con receta para niños de 2 a 5 años (jarabe). Está contraindicada para niños menores de 2 años. Los trastornos urinarios no se mencionan en el texto oficial del Compendium suizo 2001. Los profesionales de la salud y los pacientes con un factor de riesgo de retención urinaria deberían estar informados.