DICAF

La migraña es una alteración neurovascular crónica, multifactorial, común, caracterizada por cefalea y alteraciones del sistema nervioso autónomo. Se realiza un meta-análisis con 53 ensayos clínicos (total: 24089 pacientes) con un diseño a doble ciego, controlados y randomizados (de un total de 73 ensayos seleccionados inicialmente) que evalúan la eficacia y tolerancia de los triptanos en el tratamiento de la migraña. Durante un ataque agudo de migraña la absorción de los medicamentos enlentece, por ello hay que tener en cuenta las presentaciones disponibles, por ahora todos los triptanos se presentan por vía oral, excepto el sumatriptan, que dispone de presentación parenteral. Todos los triptanos son más eficaces que el placebo, las diferencias existentes entre ellos son mínimas valorando la eficacia frente a la cefalea a las 2 horas de su administración y la duración del efecto analgésico. El riesgo más importante relacionado con el uso de triptanos es su potencial efecto vasoconstrictor coronario, provocando síntomas torácicos similares a la angina de pecho, lo que limita su uso en pacientes de riesgo, haciendo esta salvedad, los triptanos se pueden considerar igualmente seguros. Los autores concluyen que a las dosis recomendadas todos los triptanos comercializados son efectivos y bien tolerados. El almotriptano posee una probabilidad más elevada de éxito.