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La depresión que se produce en el entorno de una enfermedad no psiquiátrica, a menudo, se considera como una reacción psicológica. Los clínicos atribuyen la vulnerabilidad del paciente al temor y la disminución de la autoestima al inicio de una enfermedad grave. Sin embargo, existen nuevas teorías sobre la relación existente entre depresión y otras enfermedades. Se formula la hipótesis de que la depresión es un factor de riesgo independiente que contribuye al desarrollo de patología cardíaca isquémica e incrementa la mortalidad cardíaca. Existe evidencia de la presencia de depresión en el 16-23% de pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio, incrementando el riesgo de muerte a los 6 meses post-infarto. En algunos estudios de observa que la mortalidad se eleva de un 3% en los pacientes sin depresión a un 17% a los pacientes con depresión tras el infarto. En análisis epidemiológicos se observa que la depresión es un factor de riesgo en el desarrollo de patologías isquémicas cardíacas. En un estudio de cohortes con más de 1000 estudiantes de medicina, tras un seguimiento medio de 35 años, con evaluación cada 5 años, se observa que los hombres que en alguna de las evaluaciones presentan signos de depresión poseen un riesgo mayor de sufrir un infarto de miocardio. Este resultado concuerda con el de otros estudios epidemiológicos que confirman que tanto la depresión mayor como la presencia de síntomas depresivos incrementan el riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas isquémicas tanto en hombres como en mujeres. Sin embargo, los autores consideran que el péndulo se balancea en ambas direcciones. El inicio de una isquemia cardíaca también puede contribuir significativamente al inicio de un episodio depresivo. El estrés asociado con una patología grave claramente puede precipitar una depresión en un individuo predispuesto. La relación causal entre depresión y patología isquémica cardíaca puede ser recíproca. Existen estudios en marcha que evalúan los beneficios de los antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina y de la psicoterapia sobre la morbilidad y mortalidad cardíaca y general. Los resultados de estos análisis podrán aportan nuevos datos sobre la relación existente entre depresión y cardiopatía isquémica.
Palabras claves:
  • SERTRALINA
  • PSICOTERAPIA
  • INQUEMIA
  • INFARTO
  • RIESGO
  • FLUOXETINA

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