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El fenómeno de Raynaud se caracteriza por la aparición de episodios de vasoespasmo paroxístico en los dedos de pies y manos. El fenómeno de Raynaud cursa con tres signos muy característicos, primero, palidez o síncope local; segundo, cianosis o asfixia local y, por último, rubor o hiperemia reactiva. Generalmente es de carácter leve aunque a veces puede ser grave. Se clasifican en dos tipos: primario o enfermedad de Raynaud, cuando no se asocia a ninguna enfermedad; y secundario o síndrome de Raynaud, cuando se asocia a una enfermedad que actúa como factor causal o desencadenante. Las causas pueden ser: · colagenopatías vasculares: lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, esclerodermia, polimiositis, dermatomiositis · enfermedades arteriales oclusivas: aterosclerosis de las extremidades, oclusión arterial aguda, síndrome del estrecho torácico, tromboangitis obliterante · hipertensión pulmonar · alteraciones neurológicas: trastornos de los discos intervertebrales, siringomielia, tumores de la médula espinal, ictus, poliomelitis, síndrome del túnel carpiano · discrasias sanguíneas: crioaglutininas, cruoglobulinemia, trastornos mieloproliferativos, macroglobulunemia de Wandenstron, criofibrinogenemia · traumatismos: lesiones por vibraciones, descarga eléctrica, lesiones por frío, meconografía, tocar el piano · agentes químicos y fármacos: cloruro de vinilo, beta-bloqueantes, bleomicina, vinblastina, metisergida, ergotamina, cisplatino, tegafur, interferón alfa e interferón beta La prevalencia varía en función de las condiciones climáticas geográficas. También se cree que la prevalencia en mujeres es mayor que en hombres, en nuestro entorno geográfico. Las pruebas inmunológicas, capilaroscopia y ecografía Doppler son exploraciones complementarias para los casos más graves o aquellos en los que se sospecha que existe una enfermedad sistémica. El tratamiento dependerá de la gravedad pero primero hay que descartar la existencia de factores exógenos desencadenantes del espasmo arteriolar y suprimirlos. Si se relaciona con una enfermedad autoinmune primero se deberá resolver ésta. Si el fenómeno de Raynaud es leve se adoptan medidas generales y no se trata con fármacos. El tratamiento farmacológico se reserva para los casos graves.
Palabras claves:
  • DESENCADENANTES
  • CAUSAS
  • PREVALENCIA
  • EXPLORACIONES
  • SIGNOS
  • TRATAMIENTO
  • VASOESPASMO

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