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La pseudoefedrina, simpaticomimético con acción vasoconstrictora, se utiliza por vía oral como descongestionante nasal en muchas especialidades farmacéuticas como descongestionantes nasales o antigripales. Existen diferentes simpaticomiméticos vasoconstrictores como la fenilpropanolamina, pseudoefedrina y fenilefrina. Estos son principios activos que pueden formar parte de las especialidades farmacéuticas publicitarias en el mercado español. Los efectos adversos descritos para este tipo de sustancias son alteraciones neurológicas, psiquiátricas y cardiovasculares, tales como crisis hipertensivas, accidentes vasculares cerebrales, alteraciones del ritmo cardíaco,... Recientemente se han notificado algunos casos de accidentes isquémicos localizados en el colon en pacientes que habían tomado algunas especialidades farmacéuticas que contenían pseudoefedrina. Las dosis tomadas oscilaban entre 12 y 240 mg de pseudoefedrina por dosis. No queda claro cuántas dosis diarias se tomaron. Ninguno de los casos descritos tenían antecedentes de enfermedad vascular. Una vez interrumpido el tratamiento la colitis ha desaparecido. La pseudoefedrina o el uso de otros simpaticomiméticos vasoconstrictores pueden producir como efecto adverso colitis isquémica. La presencia de pseudoefedrina en numerosas especialidades farmacéuticas sin prescripción médica así como las especialidades farmacéuticas publicitarias no supone que el uso de estos fármacos no sea nocivo. Se recomienda no asociar especialidades farmacéuticas con pseudoefedrina u otras sustancias que contengan otros vasoconstrictores como fenilpropanolamina, fenilefrina, efedrina,...Estas recomendaciones no sólo se limitan a la medicación oral sino que también se extrapola al uso de colirios midriáticos con fenilefedrina.
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