DICAF

La fludarabina es un anticanceroso que está indicado para el tratamiento de la leucemia linfocítica crónica resistente a la terapia convencional (agentes alquilantes). El tratamiento de elección para la misma es el clorambucilo (LEUKERAN° ) y en los frecuentes casos de resistencia a este fármaco, la ciclofosfamida ( GENOXAL° ), sóla o asociada con doxorubicina ( FARMIBLASTINA° ) y vincristina ( VINCRISUL° ), constituían una posible alternativa. Sin embargo, en ningún caso se conseguían resultados notables, ni aumentaba el índice de supervivencia de forma significativa. Con la fludarabina las remisiones de la enfermedad son más frecuentes: 75-80% en pacientes no tratados anteriormente y 50-55% en los previamente tratados, aunque tampoco parece que el índice de supervivencia aumente significativamente. En su perfil toxicológico destaca la mielotoxicidad ( neutropenia (60%), trombocitopenia y anemia ) factor que obliga a limitar la dosis y que puede ser potenciada por la pentostatina ( NIPENT° ). El dipiridamol ( PERSANTIN° ) y alopurinol ( ZYLORIC° ) pueden disminuir su eficacia. La fludarabina está contraindicado para pacientes con epilepsia, espasticidad y/o neuropatía periférica, pero, así y todo, la fludarabina constituye un avance muy válido, tanto por la mejora relativa de la eficacia como por la menor incidencia de riesgos asociados al tratamiento, especialmente carcinogénesis.