DICAF

El objetivo del tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica es reducir la frecuencia de fracturas vertebrales y no vertebrales (especialmente de cadera), responsables de la morbilidad asociada a esta patología. Los resultados de los ensayos clínicos controlados frente a placebo muestran que alendronato, raloxifeno, risedronato, fragmento 1-34 de la hormona paratiroidea y la calcitonina nasal reducen de manera importante las fracturas de vértebras. Además, alendronato, risedronato y fragmento de hormona paratiroidea han demostrado reducir de forma muy importante el riesgo de fracturas no vertebrales. Los suplementos de calcio y vitamina D no son suficientes cuando existe osteoporosis, sin embargo, son beneficiosos en mujeres ancianas que viven en residencias. La terapia hormonal sustitutiva sigue siendo una buena alternativa para la prevención de la osteoporosis en mujeres, al inicio de la postmenopausia. La selección de un tratamiento dependerá de la edad, la presencia o ausencia de fracturas, especialmente espinales, y la densidad mineral ósea medida a nivel espinal y de cadera. Las medidas no farmacológicas incluyen la recomendación de una ingesta adecuada de calcio, la selección de programas de ejercicio, la reducción de otros factores de riesgo de fracturas por osteoporosis y la reducción del riesgo de caídas en ancianos.