DICAF

Monitorización por el Servicio de Farmacia de pacientes con potasio sérico alterado, relacionándolo con la función renal y la toma de fármacos que alteran el potasio Objetivo: Realizar una revisión sistemática, diaria, por parte del Servicio de Farmacia, de aquellos pacientes que presenten potasio sérico alterado, relacionándolo con su función renal y con la toma de fármacos que alteran la homeostasis del K+. Para ello se evalúan los informes que remite el Servicio de Farmacia al médico prescriptor. Método: El estudio se realizó durante 8 meses en un hospital universitario de 360 camas. El laboratorio envía a Farmacia por correo electrónico datos de potasio y creatinina sérica de cada paciente. A continuación se estima el aclaramiento de creatinina teórico según la fórmula de Cockroft-Gault. Cuando el paciente presenta un potasio sérico fuera de rango y esté recibiendo fármacos o fluidos con capacidad para alterar el potasio en sangre, se realiza un informe al médico. Resultados: Se enviaron 302 informes sobre fármacos que podrían alteran el potasio para 269 pacientes, de ellos 282 se referían a informes de hiperpotasemia. Todos los pacientes eran ancianos con aclaramientos estimados < a 50 ml/min. En 204 informes de hiperpotasemia el K+ era inferior a 6 mEq/mL (por encima de este valor aparecen síntomas clínicos), 45 informes se referían a hiperpotasemia leve (K+ entre 6 y 6,4 mEq/L), 20 informes alertaban sobre hiperpotasemia moderada (K+ entre 6,5 y 6,9 mEq/L) y 13 informes correspondieron a hiperpotasemias severas (K+>7 mEq/mL). 3 informes presentaban hipopotasemias graves (K+<2,5 mEq/mL). La media de medicamentos enviados por informe fue de 4,2 ± 1,8. Los grupos de fármacos más informados fueron heparina, AINEs, IECAs y diuréticos. En el 40 % de los informes de hiperpotasemia los pacientes estaban recibiendo suplementos de potasio (por vía oral o intravenosa). Conclusión: El acceso a datos de laboratorio y de tratamiento farmacológico permite al Servicio de Farmacia detectar y corregir problemas relacionados con los medicamentos de forma sistemática.