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El bimatoprost es el tercer análogo de la prostaglandina F2a, aprobada por la EMEA a través de proceso centralizado para la reducción de la presión intraocular elevada en glaucoma de ángulo abierto crónico e hipertensión ocular en monoterapia, en aquellos pacientes que no han tolerado o respondido a la terapia de primera elección, o esta está contraindicada, o en combinación con betabloqueantes.. Es una prostamida sintética activa, lo que lo diferencia de latanoprost y travoprost que son profármacos, que disminuye la acción de las prostamidas naturales que se consideran reguladoras de la presión intraocular. Con ello aumenta el drenaje del humor acuoso. Penetra bien en la cornea. Su actividad comienza a las 4 horas de la aplicación, es máximo a las 8-12 y dura como mínimo 24. Su absorción sistémica es muy baja, presentando metabolismo hepático, eliminación renal y semivida de 45 minutos. Se han llevado a cabo diversos estudios con bimatoprost, entre los que destacan dos comparativos con timolol, uno con latanoprost y dos comparativos con latanoprost y timolol en combinación con betabloqueantes. Frente a timolol, el bimatoprost demostró una mayor reducción de la presión intraocular, especialmente cuando se usó una vez al día frente (7,4 vs 6,27 mm de Hg). También consiguió mantener a un mayor porcentaje de pacientes con presión intraocular menor de 17 mm de Hg (64% vs 37%). En un estudio frente a latanoprost se comparó también el porcentaje de pacientes que redujeron su presión arterial a 17 mm de Hg o menos, usando ambos una vez al día durante tres meses. Los resultados fueron ligeramente superiores a bimatoprost, pero sin significación estadística (53% vs 43%. Se observó un mejor control diurno de la presión intraocular en el grupo del bimatoprost. Cuando se estudió la combinación de latanoprost, timolol y bimatoprost con betabloqueantes, se obtuvieron resultados similares en los tres grupos. En todos estos estudios la incidencia de hiperemia conjuntival fue superior en los pacientes tratados con bimatoprost. Otras reacciones adversas fueron crecimiento de las pestañas, picor de ojos, pigmentación del iris, dolor de cabeza, aumento de valores hepáticos e infecciones respiratorias de vías altas. Esta contraindicado en hipersensibilidad, embarazo y lactancia. En conclusión. El bimatoprost presenta una eficacia similar a timolol, pero con una tolerancia ligeramente inferior en términos de hiperemia conjuntival. Es similar a latanoprost y no hay estudios frente a travoprost. Como el resto de fármacos de este grupo constituye una buena alternativa a los tratamientos de elección.
Palabras claves:
  • TRAVOPROST
  • BIMATOPROST
  • ANGULO ABIERTO
  • LATANOPROST
  • TIMOLOL
  • PRESIÓN INTRAOCULAR
  • GLAUCOMA

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