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INSUFICIENCIA CARDIACAPAM 2003; 27 (259): 3-8 (I)
Revisión de las características y tratamiento de la insuficiencia cardíaca
La insuficiencia cardíaca es un conjunto de síntomas y signos que se producen por la incapacidad de los ventrículos de enviar la sangre necesaria a los distintos órganos. Se caracteriza por disnea, fatiga y retención hidrosalina (aparición de edemas).
Dentro de la insuficiencia cardíaca distinguiremos.
-Insuficiencia cardíaca aguda: se denomina edema agudo de pulmón
-Insuficiencia cardíaca crónica: cuadro lento y progresivo
-Insuficiencia cardíaca por disfunción sistólica: cuando falla la contracción del ventrículo izquierdo
-Insuficiencia cardíaca por disfunción diastólica. Cuando falla la relajación del ventrículo izquierdo
-Insuficiencia cardíaca latente: cuando no hay todavía síntomas pero ya existe disfunción sistólica del ventrículo
-Insuficiencia cardíaca izquierda: cuando predominan los síntomas o signos derivados de la congestión venosa pulmonar
-Insuficiencia cardíaca derecha: cuando predominan síntomas y signos derivados de la congestión venosa sistémica
-Insuficiencia cardíaca congestiva: síntomas mezclados de IC derecha e izquierda.
La prevalencia es de 0,5-2%. La insuficiencia cardíaca es causa del 20% de todas las muertes cardiovasculares.
Las causas más frecuentes son la hipertensión arterial y la cardiopatía isquémica.
La clasificación funcional de la Insuficiencia cardíaca de NYHA es la siguiente:
·Clase I: Sin limitaciones funcionales
·Clase II: Limitación funcional ligera
·Clase III: limitación funcional moderada
·Clase IV: limitación funcional grave. Síntomas con mínimos esfuerzos o incluso en reposo.
El tratamiento consiste en primer lugar en la prevención de los factores precipitantes entre los que se encuentra el consumo de AINEs ya que producen retención hidrosalina.
Las medidas no farmacológicas son importantes en el control de la insuficiencia cardíaca. Consisten en: control de peso, restricción de sodio en la dieta, restricción de ingesta de agua a menos de 1,5 litros en IC avanzada, evitar el consumo de tabaco, evitar estrés psíquico, evitar estar mucho tiempo sentado, evitar la ingesta de alcohol, control de la obesidad.
Palabras claves:
- DIGOXINA
- CARDÍACA
- EDEMA
- FATIGA
- IECAS
- INSUFICIENCIA
- RETENCIÓN
- TRASPLANTE CARDÍACO
- DIURÉTICOS
- DISNEA
- HIDROSALINA
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